ניתוחים ופרוצדורות פולשניות מבוצעים במטרה לטפל בבעיה רפואית, אך כרוכים מעצם טבעם בסיכונים.
לעיתים, מתעוררת שאלה האם התוצאה נובעת מסיכון ידוע או מהתנהלות רפואית שניתן היה לנהל אחרת.
הבדיקה המשפטית מתמקדת בשלבי ההליך:
ההחלטה לבצעו, אופן הביצוע והטיפול שלאחריו ובשאלה האם ההתנהלות בכל אחד מהם הייתה תואמת את הנתונים שהיו קיימים.
כל הליך פולשני כרוך בסיכון מסוים, ולעיתים גם כאשר ההליך מבוצע כראוי עלולים להתרחש סיבוכים.
עם זאת, קיימים מצבים בהם עולה שאלה האם ניתן היה למנוע את הפגיעה באמצעות תכנון נכון יותר, ביצוע מדויק או מעקב מתאים.
חלק משמעותי מתביעות רשלנות רפואית נוגע להליכים פולשניים, בהם נבחנים שלבי קבלת ההחלטות, הביצוע והמעקב לאחר ההליך.
יש מקום לשקול בדיקה כאשר:
במקרים אלה נבחן האם התהליך הרפואי היה שלם ומדויק.
קבלת החלטה לבצע ניתוח
כאשר עולה שאלה האם ההליך היה נחוץ או האם היו חלופות.
היעדר הסכמה מדעת
כאשר לא ניתן מידע מלא על הסיכונים, החלופות או המשמעות של ההליך.
ביצוע ההליך עצמו
כאשר אופן הביצוע אינו תואם את הסטנדרט המקובל.
פגיעה באיברים סמוכים
כאשר במהלך ההליך נגרמת פגיעה שאינה חלק מהסיכון הצפוי.
זיהומים וסיבוכים לאחר ניתוח
כאשר מתעוררת שאלה לגבי מניעה, זיהוי או טיפול בסיבוך.
מעקב לאחר ההליך
כאשר לא ניתן מענה מתאים לתסמינים לאחר הניתוח.
בדיקת המקרה מתמקדת בציר ההליך הרפואי:
ההחלטה לבצע את ההליך
המידע שנמסר למטופל (הסכמה מדעת)
תכנון ההליך
ביצוע הניתוח
ממצאים תוך כדי ההליך
הטיפול לאחר הניתוח
המעקב והתגובה לסיבוכים
הדגש הוא על השאלה האם ההתנהלות בכל שלב תאמה את המידע והסיכון הקיים.
סיבוכים לאחר ניתוח עשויים להיות חלק מהסיכון, אך במקרים מסוימים עולה שאלה האם ניתן היה למנוע את הפגיעה.
השלכות אפשריות:
לצורך בחינה משפטית, נדרש להראות כי הפגיעה אינה תוצאה של סיכון צפוי בלבד, אלא קשורה לאופן ההתנהלות.
לא. כל הליך פולשני כרוך בסיכונים ידועים.
הבחינה מתמקדת בשאלה האם מדובר בסיכון שהיה צפוי גם כאשר ההליך מבוצע כראוי, או בפגיעה שניתן היה למנוע באמצעות תכנון, ביצוע או מעקב שונים.
סיכון רפואי הוא תוצאה אפשרית גם כאשר הטיפול ניתן בהתאם לסטנדרט המקובל.
רשלנות נבחנת כאשר עולה פער בין אופן ההתנהלות בפועל לבין האופן שבו היה מצופה לפעול בנסיבות המקרה.
הסכמה מדעת היא מתן מידע למטופל על מטרת ההליך, הסיכונים, החלופות והשלכות אפשריות.
כאשר מידע מהותי לא נמסר, נבחנת גם השאלה האם ההסכמה שניתנה הייתה מלאה.
לא בהכרח. הבחינה מתמקדת בשאלה האם הפגיעה הייתה חלק מהסיכון הצפוי או תוצאה של אופן הביצוע בנסיבות המקרה.
כאשר מופיעים תסמינים לאחר ההליך, נבחנת השאלה האם הם זוהו בזמן והאם ניתן טיפול מתאים. לעיתים, העיכוב בזיהוי או בטיפול עשוי להשפיע על היקף הפגיעה.
כן, אך יש משמעות למועדי ההתיישנות ולמועד גילוי הנזק.
במקרים של ספק, מומלץ לבחון את המקרה מוקדם ככל האפשר.
באמצעות בחינה של התיעוד הרפואי ושל כל שלבי ההליך:
ההחלטה לבצע את הניתוח, אופן הביצוע והטיפול לאחריו, והקשר בינם לבין התוצאה.
אני מייצגת בתביעות רשלנות רפואית תוך בחינה מדויקת של שלבי ההליך הרפואי: מההחלטה לבצעו ועד המעקב לאחריו.
במקרים של ניתוחים ופרוצדורות פולשניות, הבדיקה מתמקדת בשאלה האם ההתנהלות בכל אחד מהשלבים תאמה את הסטנדרט הרפואי.
כל מקרה נבחן באופן פרטני, תוך הבנה של מורכבות ההליך והשלכותיו.
